什么是一代、二代、三代试管婴儿技术?

      |      2021-01-07 18:14:32
  ①一代试管婴儿技术:是最初的技术原型。最开始的试管婴儿技术,仅是通过简单的微创手术获取卵子,然后把卵子与精子置于实验室的器皿当中,使精子和卵子结合,形成受精卵,然后将受精卵重新植入到母亲子宫,使女性达成孕育的目的。这是一种相对简单的体外受精-胚胎移植的原始技术,可有效解决部分女性输卵管堵塞/输卵管切除或男性弱精、少精、排精障碍的不孕不育家庭的生育难题。但一代技术下的一部分比例的卵子,即使与精子共同置于实验室器皿当中,依然存在一定比率的卵子不受精的问题,极大降低了试管婴儿的成功率。
  ②为了有效提高一代试管婴儿的成功率问题,在上世纪90年代初,比利时医学家Palermo开始应用显微注射技术,主动性地将优选过的优质精子注入到卵子内部,使卵子受精率极大升高,进而使更多的卵子受精成为可能,最终有效的解决了一代试管婴儿的成功率低下问题。这项技术被称为“单精子卵子胞浆内注射技术”,简称ICSI。
  二代技术的产生,大大提高了精卵受精率,使临床获取的卵子受精几率提升,从而使受精率的数量大大提高。进而最终,使试管婴儿的成功率得以提高。但是,随着临床案例的不断增多,生殖学家们发现:通过该项技术,确实使卵子受精形成受精卵的几率上升,但是却发现一系列相关问题:
  →受精卵植入子宫后,着床率并不高
  →受精卵着床后,发生流产、胎停育的几率上升
  →在孕期,一部分孕妇经检查发现胎儿存在先天性/遗传性疾病
  二代试管婴儿技术诞生后,确实在一定程度上解决了一代试管婴儿成功率较低的问题。但是通过临床,医生们发现,其本身可能存在着一些未知性的、潜在的胚胎问题亟待解决。
  ③在上世纪90年代初期,为了克服2代试管婴儿存在的潜在风险或疾病的可能,美国医学家们对尚未植入到女性子宫的胚胎进行植入前检测--提取胚胎的细胞进行检查,以确定胚胎是否存在先天性/遗传性疾病。这种对胚胎未植入前的诊断技术,被称为“胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术”。简称为PGD/PGS。对二代技术制作的胚胎进行植入前的检查,以确定胚胎是否存在疾病或疾病的风险,最终选择健康胚胎进行植入。这一技术的诞生,不仅仅在成功率方面对医学形成了巨大的贡献,同时也在优生优育方面做出了巨大贡献。因此3代试管婴儿技术是试管婴儿技术的里程碑,使人类进入到了一个安全生育的时代。健康、安全、成功率高,是三代试管婴儿技术的巨大贡献,也更是医学领域的杰出科研创举。
  三代技术是在二代技术制作出的胚胎基础上,抽取一定个数的胚胎细胞,送检到实验室进行检测。从初期一代检测方法主要聚合酶链反应(PCR)检测及荧光原位杂交(FISH)检测技术。到后期逐渐发展到A-CGH检测技术,直至目前日趋完善的NGS检测技术,三代试管婴儿技术的胚胎检测,越来越全面和广泛。目前,三代试管婴儿的胚胎检测技术,可高效检测胚胎细胞全部23对(46)染色体,从结构,到数目,甚至到部分单基因层面来全方位判断胚胎是否存在先天性/遗传性疾病,可有效筛查近百种遗传性疾病,使胚胎在植入后着床成功率更理想,使胚胎着床后的妊娠稳定性更优良,使新生儿活产率更高,使出生后的婴儿遗传性疾病的风险更低。
  由于三代技术的安全性和可靠性,目前全球大部分国家都优先采用这一技术,使其成为辅助生殖领域的主要辅助技术。但由于三代试管婴儿的胚胎检测技术可显示出胚胎的性别,因此,在一些国家,这一技术的应用也被受到医疗法规的限制。单从技术的安全性、可靠性以及成功率上来讲,三代技术的诞生,是具有划时代意义的医疗技术突破,应给予更广泛的利用。